Meniscus sérülések és kezelésük
Mi az a meniscus?
A meniscus (gyűrűporc) a comb- és lábszárcsont találkozásánál, a térdízületen belül elhelyezkedő, két, félhold alakú, rostos porcból álló képződmény.
A térd belső oldalán található a rögzítettebb C alakú medialis meniscus, a külső oldalon pedig a majdnem gyűrű alakú, lateralis meniscus foglal helyet.
Mi a meniscus szerepe?
A meniscus egyik legfontosabb szerepe a csillapítás, azaz gyakorlatilag párnaként viselkedik a térdünkben, segíti elnyelni az ízületi felszíneket érő mechanikai hatásokat, illetve elosztja az ízületi felszínek közti nyomást. A medialis meniscus másik szerepe a térdízület stabilizálása, az elülső keresztszalag segítése.
Sérülése esetén mindkét funkciója sérühet, ami számos problémát eredményezhet, így:
- a térd mozgásának elakadása,
- a porcok felületének sérülése, idővel kopása: korai artrózis,
- az izületek további elemeinek sérülése.
Mi történik, ha a meniscus megsérül?
A meniscus sérülése szakadást jelent, ami súlyosabb esetekben porcleválással is járhat. Ilyen esetekben a levált darab mielőbbi ellátása javasolt, hogy elkerülhető legyen az ízületek végén található üvegporcok roncsolódása.
A belső (medialis) meniscus sérülése fordul elő gyakrabban, mert jobban rögzített az ízületi tokhoz, így kevésbé tud kitérni és könnyebben becsípődhet az ízfelszínek közé.
A meniscus szakadása akut vagy krónikus megterhelés hatására alakulhat ki. Traumás (akut) szakadás leggyakrabban a térdízületet érintő hirtelen, indirekt erőhatás, általában valamilyen irányú rotáció következtében jön létre.
Mi jellemzi a meniscus sérülést?
Ha a meniscus elszakad a krónikus terhelés vagy baleset miatt, az fájdalmat, mozgás közbeni elakadást vagy a térdízület duzzanatát okozhatja. Ezen károsodások egy része műtét nélkül is meggyógyul, mások az ízület további kopásához vezetnek.
Milyen tünetei vannak a meniscus sérülésnek?
A meniscus sérülése esetén az alábbi tüneteket tapasztalja a beteg:
- a térd megduzzadhat,
- hirtelen jelentkező, nagyfokú fájdalom, jellemzően az ízületi résben,
- főleg rotációs mozdulatokra jelentkező fájdalom az ízületi résben,
- kosárfül szakadás esetén a térdet nem tudja teljesen kinyújtani, sem hajlítani
- a térdet enyhe hajlításban tartja a fájdalom miatt, mivel a szakadt rész beékelődik az ízfelszínek közé, ezzel gátolva annak mozgását,
- pattanó érzés is jelentkezhet a térd mozgatása során.
“Save the meniscus!” , avagy kezelési lehetőségek”
A meniscus sérülések esetén kritikus, hogy a szakadt meniscust minél nagyobb mértékben helyre tudjuk állítani illetve, ha rekonstrukció nem lehetséges, a lehető legkisebb mértékű kimetszésre kerüljön sor. Ez azért rendkívül fontos, mert a meniscus eltávolításával annak csillapító “párna” szerepe is megszűnik, ami hosszabb távon garantáltan az ízületi porc túlzott terheléséhez vezet. A meniscus megmentésével kerülhető el vagy minimalizálható az ízületek és a porcok jövőbeli sérülése, kopása. Egyéb esetben gondos és rendszeres karbantartásról kell gondoskodnunk. Ez jelenti a porcregeneráló szerek szedését, életmód adaptációt, évente hyaluronsav vagy sajátvér injekció adását.
Konzervatív kezelés
A sérülés jellegétől és mértékétől függően – degeneratív szakadás esetén – lehetőség van konzervatív kezelésekre is.
A kezelsés megtervezésekor figyelembe kell venni a páciens életkorát és térdének aktuális állapotát is. Elsősorban a térd hosszú távú működésére kell tekintettel lennünk, azaz a konzervatív kezelés csak akkor járható út, ha a meniscus nem sérült olyan mértékben, hogy annak hiánya az ízületekben és a porcokban sérülést, kopást okozzon, illetve a meniscus darabjának leválása nem akadályozza a térd mozgását, a leszakadt darab nem akad be.
Műtéti kezelés
A korábbi műtéti technológiák esetében a a meniscus sérülését csak úgy tudták csak ellátni, hogy ki kellett nyitni az ízületet és a teljes porcgyűrűt eltávolították. Mindez azonban azt eredményezte, hogy 10-15 év múlva olyan mértékű ízületi kopás alakult ki, hogy a panaszok enyhítése már csak térdprotézis beültetésével volt orvosolható.
Manapság már jóval kisebb beavatkozást igénylő megoldások vannak.
Modern, minimál invazív technológia
Hogyan történik a rehabilitáció?
Egy nem komplikált meniscus sérülés után általában 6 alkalommal vezetett, aktív gyógytorna 2-3 hétre elosztva elegendő.
Ha a sérülés porckárosodással is kombinálódik, akkor az utókezelés bonyolultabbá és hosszabbá válik. A meniscus varratok, rekonstrukciók után szintén lényegesen hosszabb időt vesz igénybe az utókezelés. Ezekben az esetekben a szöveti gyógyulás folyamata akár 6 hónapig is eltarthat. Ez a hosszú rehabilitációs idő kiemelten fontos lehet pl. versenysportolók esetében, ahol lényeges a hosszú távú eredmény tekinettettel az ízület nagyfokú terhelésére.
A meniscus rehabilitáció jól párosítható PRP terápiával, ami felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
Foglaljon időpontot!
Időpontfoglaláshoz kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Munkatársunk keresni fogja a megadott elérhetőségén.
Utókezelés és felépülés
Hogyan történik a rehabilitáció?
Egy nem komplikált meniscus sérülés után általában 6 alkalom gyógytorna 2-3 hétre elosztva elegendő.
Ha a sérülés porckárosodással is kombinálódik, akkor az utókezelés bonyolultabbá és hosszabbá válik. A meniscus varratok, rekonstrukciók után szintén lényegesen hosszabb időt vesz igénybe az utókezelés. Ezekben az esetekben a szöveti gyógyulás folyamata akár 6 hónapig is eltarthat. Ez a hosszú rehabilitációs idő kiemelten fontos lehet pl. versenysportolók esetében, ahol lényeges a hosszú távú eredmény és nagy a térdízületre rótt terhelés.
A meniscus rehabilitáció jól párosítható PRP terápiával, ami felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.