Porcsérülések és kezelésük
A porckárosodás előfordulhat sport-, munkahelyi-, vagy közlekedési balesetek következtében, illetve krónikus módon és betegségek esetén is. A legtöbb sérülést a térd és a boka szenvedi el. A porckárosodások súlyossága a károsodás mélységétől és kiterjedésétől függ.
Mi az a porckárosodás?
A porckárosodás (latinul chondropathia) kifejezés a porcszövet különféle betegségeit foglalja össze. A porckárosodás előfordulhat a porc életkor előrehaladtával járó kopása (pl. arthrosis), gyulladásos folyamatok eredményeként reumás megbetegedésekkel összefüggésben, vagy balesetek és sérülések következtében.
Számos különböző típusú porckárosodás létezik. Az egyes porcsérülések, porcbetegségek megjelenése, súlyossága mindig a kiváltó októl, az életkortól, az ízület biomechanikájától és egyéb kísérő körülményektől együttesen függ. Ide tartoznak például a korábbi műtétek és a sporttevékenység típusa, amelyben a sérülés történt.
Mi okozza a porckárosodást és sérülést?
A porckárosodás vagy a chondropathia okai szintén változatosak. A sérülések a porcszövet károsodásához is vezethetnek, csakúgy, mint az ízület hosszú távú túlterhelése.
A porckárosodás további kiváltó okai az olyan betegségek, mint az osteochondritis dissecans és az arthrosis . A károsodás okát és mértékét a szakember határozza meg, hogy a beteg számára megfelelő terápiát és kezelést lehessen levezetni.
Mit eredményez a porckárosodás?
A porckárosodás (más néven chondropathia) többféleképpen is megnyilvánulhat: az ízületek működése és mobilitása általában korlátozott, gyakran fájdalom lép fel. Sok érintett számára ez a mindennapi életben korlátozott személyes mozgásszabadságot jelent.
A porckárosodásban szenvedők, akik aktívan sportolnak, különösen szenvednek normál ízületi funkciójuk elvesztésétől, mert az izületek csak akkor működőképesek, ha a porcok megfelelően látják el a lengéscsillapító feladatukat.
Megsérült? Fájdalma van? Nem tudja kihez forduljon?
Milyen fajtái vannak a porckárosodásnak?
A porckárosodás (latin chondropathia) kifejezés a porcszövet különféle betegségeit foglalja össze. A porckárosodás előfordulhat a porc életkor előrehaladtával járó kopása (pl. arthrosis), gyulladásos folyamatok eredményeként reumás megbetegedésekkel összefüggésben, vagy balesetek és sérülések következtében.
Traumás porckárosodás
Ha baleset vagy sérülés következtében porckárosodás következik be, azt akut traumás porckárosodásnak nevezik. A legtöbb esetben az ízületi törések akut porckárosodáshoz is vezetnek. Mindenesetre ezt a traumás porckárosodást azonnal és konkrétan kezelni kell, különben arthrosishoz, azaz porckopáshoz vezet. Nagyon gyakoriak a porcsérülések sporttal kapcsolatos térdsérülések esetén.
Krónikus porckárosodás
Krónikus porckárosodásról akkor beszélünk, ha a tüneteket az ízületek túlterhelése okozza. Gyakran sok évnyi túlterhelést követően lehet csak a krónikus porckopás tüneteit észlelni.
Krónikus porkárosodást okozhatja a rossz testhelyzet és testtartás, az elhízás valamint csonttörések egyaránt.
Degeneratív porckárosodás (ACD)
Az osteoarthritist kiváltó oka jellemzően fertőzés vagy sérülés okozta porckárosodás. Ezzel beindul egy kopási folyamat, amely a porcok fokozatos pusztulásához vezet. Sajnos a betegek gyakran csak akkor éreznek fájdalmat az érintett ízületben, amikor a károsodás már előrehaladottabb állapotban van.
Osteochondritis dissecans (OD)
Az Osteochondritis dissecans (OD) főként gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A betegség során csontnekrózis történik, magyarul az ízület közelében lévő csont elhal. Ennek eredményeként a fedő porcszövet is elpusztul.
Mivel az osteochondritis dissecans kifejezetten gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, különösen fontos a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálása és a megfelelő terápia megkezdése. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük az ízület maradandó károsodását, amely egész életen át tartó problémákhoz vezet.
Foglaljon időpontot!
Időpontfoglaláshoz kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Munkatársunk keresni fogja a megadott elérhetőségén.
Porc kezelési lehetőségek
A technológia fejlődésével a kezelési lehetőségek is óriásit léptek előre az elmúlt évtizedben. Ugyanakkor a kezelés típusát minden esetben 4 tényező alapján kell eldönteni:
- A porcsérülés jellege, azaz kiváltó oka
- A sérülés mértéke
- A páciens életkora
- A sérülés helye, hozzáférhetősége.
A különböző kezelési lehetőségekről az alábbiakban olvasható részletesebben.
Mikrofraktúra / abráziós artroplasztika
Felületes porckárosodás esetén, amikor repedések, felrostozódások vannak a porcon artroszkópos módon egy porcsimító eljárás végezhető (abrázió). Ha porcleválást észlelünk, de annak a kiterjedése kisebb, mint 2 cm2 szintén artroszkóp segítségével mikrofraktúra végezhető.
Mozaikplasztika
A mozaikplasztika magyar feltalálóhoz köthető és bő évtizede még forradalmi módszer volt, ami nagyon sokaknak segített. A műtéti beavatkozás során a combcsont nem terhelt felületéről (tehát nem az alsó, lábszár felöli rész) apró, ép porcfelszíneket távolítunk el, amely porcdarabkákkal pótoljuk a sérült felületen lévő porchiányt.
A módszert 2 módon lehet végezni. Amennyiben könnyen hozzáférhető helyen van a porcsérülés, úgy artroszkóppal történik a műtét. Ha azonban nem hozzáférhető helyen van, úgy nyitott feltárásos műtét történik, ami egy jóval nagyobb és komplikáltabb beavatkozás. Ezen túl, a módszer hátránya, hogy kizárólag korlátozott nagyságú területen lehet alkalmazni, maximum 2×2 cm, azaz összességében 4 cm2-es felületen.
Fontos, hogy a módszer kizárólag felnőttek esetében alkalmazható, mert a növésben lévő gyermekek esetén, a combcsont nem terhelt felületéről történő porcdarabkák levétele során a növekedési porcok is megsérülhetnek, ami a combcsont növekedési problémájához, túl- vagy alulnövekedéshez, esetleg a lábak nem szinkronban történő növekedéséhez vezethetne.
Autocart módszer
Az elmúlt években bevezetett forradalmi módszer, ami abban a tekintetben hasonló a mozaikplasztikához, hogy a páciens saját ép porclemezkéinek felhasználásával történik. A beavatkozás során a combcsont nem terhelt felületeiről apró ép mozaiklencséket távolítunk el, amelyeket egy centrifugában egy speciális kötőanyaggal vegyítve juttatunk vissza a sérült terültre és töltjük ki a sérült területet. Fontos, hogy az orvosnak jól el kell találnia a porclencsék és a keverőanyag arányát, hogy az megfelelő elegyet képezzen, azaz kellő mennyiségű, de feleslegesen nem túl sok porcot távolítson el a nem terhelt combcsontról, amivel a porchiány kitöltése történik.
A módszer hátránya, hogy egy speciális centrifugát és műtéti eszközöket igényel, ami az előkészület mellett számottevő költséggel járhat.
Chondrofiller – Speciális kötőanyagos feltöltés
Jelenleg az elérhető legmodernebb megoldás, amely a porcsérülések kezelése terén abszolút új távlatokat nyithat meg, több okból is.
A kezelés során a porchiányt nem a páciens saját porcaival töltjük fel, hanem egy különleges géllel, amely percek alatt megszilárdulva pótolja a porcot. Ez az anyag tökéletesen és teljesen kitölti a hiányzó porcokat.
A módszer egyik nagyon fontos előnye, hogy rendkívül kényelmes és még a nagyon nehezen megközelíthető, mozaikplasztikával nyitott feltárást igénylő helyek is elérhetők artroszkóp révén, így az esetleges műtéti komplikációk mértéke is csökken.
Ráadásul bármilyen korosztályban alkalmazható és gyorsabb felépüléssel jár. Összességében technológiai oldalról a módszer kizárólag előnyöket tud felmutatni. Az egyedüli hátrány, hogy a speciális gél költséges.
Diagnózis
A porckárosodás jellegét, mértékét, nagyságát minden esetben alapos diagnosztikai vizsgálatokkal lehet felmérni. Főként a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével lehet a porckárosodás mértékét, progresszióját megállapítani, illetve a porc alatt fekvő csont károsodását felismerni. Ezek ismerete mindenképpen szükséges a megfelelő kezelési terv kidolgozásához.
Foglaljon időpontot!
Időpontfoglaláshoz kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Munkatársunk keresni fogja a megadott elérhetőségén.
Gyakori kérdések
A porckárosodás (latin chondropathia) kifejezés a porcszövet különféle betegségeit foglalja össze. A porckárosodás előfordulhat a porc életkor előrehaladtával járó kopása (pl. arthrosis ), gyulladásos folyamatok eredményeként reumás megbetegedésekkel összefüggésben, vagy balesetek és sérülések következtében.
Mi a porckárosodás?
A porckárosodás (latin chondropathia) kifejezés a porcszövet különféle betegségeit foglalja össze. A porckárosodás előfordulhat a porc életkor előrehaladtával járó kopása (pl. arthrosis ), gyulladásos folyamatok következtében reumás megbetegedésekkel összefüggésben vagy balesetek, sérülések következtében.
Képes a porc regenerálódni?
Sajnos nem, a sérült porc szinte soha nem gyógyul magától, ezért kezelni kell. A porchiba nem gyógyulásának oka az erek hiánya. A porcnak nincsenek vérerei, ezért nem tud semmilyen javítási folyamatot elindítani. A kezelésre konzervatív vagy sebészeti módszerek állnak rendelkezésre.
Miért nem tud regenerálódni a porc?
Mert a porcoknak nincs vérellátása, így hiányzik belőlük az öngyógyító képesség.
Mit lehet tenni porckárosodás esetén?
A porckárosodás kezelésének módja a károsodás jellegétől és súlyosságátóll függ. Néha az ortopédia és a fogyás elegendő az érintett ízületek enyhítésére. A porckárosodások célzott gyógytornával is ellensúlyozhatók. Bizonyos esetekben azonban a műtét az egyetlen ígéretes megoldás. Teljesen új terápiás megközelítés az őssejtek és a vérplazma komponenseinek injekciója , amely általában ambulánsan, kórházi tartózkodás nélkül is elvégezhető.
Foglaljon időpontot!
Időpontfoglaláshoz kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. Munkatársunk keresni fogja a megadott elérhetőségén.